www.radyolojiteknisyeni.blogspot.com
Hoş Geldiniz. Öğrenmek istediğiniz konulara üst menüden ulaşabilirsiniz.Konularla ilgili merak ettikleriniz ya da önerileriniz için bizimle iletişime geçebilirsiniz.Herkese iyi çekimler ☢️
hasta hazırlığı etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster

14 Kasım 2022

Paranazal Sinüs (PNS) MR

Ömer Can DURMAZ Kasım 14, 2022 , , , , ,

 PARANAZAL SİNÜS (PNS) MR

Hasta Hazırlığı 

  • Çekim odasına girmeden yazılı onam formu kesinlikle alınmalıdır.
  • Hastadan anahtarlar, madeni paralar, cüzdan, manyetik şeritli kartlar, mücevherler, işitme cihazı ve saç tokası dahil tüm metal nesneleri çıkarmasını isteyin.
  • Mümkünse klostrofobik hastalar için yanında  bir refakatçi durmasını isteyin.
  • Eğer çekim ilaçlı ise, çekim öncesinde kontrast maddenin risklerini ve yararlarını açıklayın.
  • Daha rahat bir çekim için müzik ya da kulak tıkacı önerin.
  • Hastanın hareketsiz durmasını gerektiğini mutlakaa söyleyin.

  Hasta Pozisyonu 

  •    Hasta supin şekilde masaya yatar.
  •    Kafa coiline yerleştirilen baş, hareketsiz kalması için yanlardan sıkıştırılır.
  •    Lazer ışınını iki kaş arasına ( glabella ) ortalayın.


                   


Çekim

Çekim planlamasını yapmak için ilk olarak sagital, coronal ve axial localizer alınmalıdır.

       PNS Localizer (T1)




Sagital ve Coronal görüntü üzerinden Axial Planlama


Axial ve Sagital görüntü üzerinden Coronal Planlama



Coronal ve Axial görüntü üzerinden Sagital Planlama

   

    Rutin incelemelerde paranazal sinüs protokolünde üç planda kullanılır. Her planda en az 3–5 kesit alınmalıdır. Sinüs bölgelerindeki doğal hava boşluklarından dolayı STIR sekansları kullanılabilir. Sagital planda STIR sekansları kullanılarak koronal kesitler üzerinden 4-5 mm kalınlığında kesitler alınır. Aksiyel planda Tı ve T2 ağırlıklı kesitler alınır. Koronal planda T2 ağırlıklı veya T2 FatSat ağırlıklı sagital ve aksiyel üzerinden ilgili bölgeyi içine alan kesitler alınır. Aksiyel planda T2 ağırlıklı kesitler HSE sekansı kullanılarak alınır.

   Tümoral lezyon düşünülüyorsa ve kontrast madde kullanılmışsa kontrast sonrası aksiyel, koronal Tı FatSat ve sagital planda Tı ağırlıklı kesitler alınır. Kontrast sonrası alınan görüntülerin planları ilaç, öncesi planlamayla aynı olmalıdır.

(Mr çekimleri için kesin belirli bir protokol yoktur. Hastanedeki radyoloji uzmanlarının isteklerine göre düzene oturmuş protokoller vardır. )

Protokol :
  • Sagital planda STIR
  • Aksiyel Tı +T2
  • Koronal T2A veya T2 FatSat
Kontrast Madde Var İse İlaç Sonrası :
  • Aksiyel Tı
  • Aksiyel Tı FatSat
  • Sagital Tı
  • Koronal Tı FatSat

Paranazal sinüs protokolü için alınabilecek 1.5 Tesla ortalama sekans parametreleri;
  • Kesit kalınlığı: Kesitler,5 mm kalınlığında alınır.
  • Kesit boşluğu: Kesitler arasında, 1 mm boşluk bırakılır.
  • Matrix boyutları: 288x224 ya da 352x352 olarak seçilir.
  • FOV ayarı: 22–26 arasında cm seçilir.
  • NEX sayısı: Düşük teslalı sistemler, 2, yüksek teslalarda 1 olarak alınmalıdır.
Bu değerler, hastanın kilosuna ve cihazın özelliğine göre değişir.

11 Kasım 2022

Orbita MR

Ömer Can DURMAZ Kasım 11, 2022 , , , , , , , , , ,

 

ORBİTA MR

Hasta Hazırlığı 

  • Çekim odasına girmeden yazılı onam formu kesinlikle alınmalıdır.
  • Hastadan anahtarlar, madeni paralar, cüzdan, manyetik şeritli kartlar, mücevherler, işitme cihazı ve saç tokası dahil tüm metal nesneleri çıkarmasını isteyin.
  • Mümkünse klostrofobik hastalar için yanında  bir refakatçi durmasını isteyin.
  • Eğer çekim ilaçlı ise, çekim öncesinde kontrast maddenin risklerini ve yararlarını açıklayın.
  • Daha rahat bir çekim için müzik ya da kulak tıkacı önerin.
  • Hastanın hareketsiz durmasını gerektiğini mutlakaa söyleyin.

  Hasta Pozisyonu 

  •    Hasta supin şekilde masaya yatar.
  •    Beyin coiline yerleştirilen baş , hareketsiz kalması için yanlardan sıkıştırılır.
  •    Lazer ışını glabella üzerine ortalanır .

        






Çekim

Çekim planlamasını yapmak için ilk olarak sagital, coronal ve axial localizer alınmalıdır.



       
Orbita T1 Localizer



 Sagital ve Axial görüntü üzerinden Coronal Planlama




Sagital ve Coronal  görüntü üzerinden Axial Planlama







Axial Kesitler Üzerinden Oblik


(Mr çekimleri için kesin belirli bir protokol yoktur. Hastanedeki radyoloji uzmanlarının isteklerine göre düzene oturmuş protokoller vardır. )

Protokol : 
  • Aksiyel T2 FatSat
  • Aksiyel T1
  • Sagital T2
  • Koronal planda T2 veya STIR
Kontrast Madde Var İse İlaç Sonrası :
  • Aksiyel T1 FatSat
  • Aksiyel T1
  • Koronal T1 FatSat
    •   
  İncelemede kontrast madde kullanılmışsa ( intraorbital kitle, inflamatuar lezyon araştırılması vb) kontrast sonrası aksiyel T1, aksiyel T1 FatSat ve koronal T1 FatSat kesitleri alınmalıdır. Bu kesitlerde retro orbital yağ dokusunu, tutulum gösteren oluşumlardan ayırabilmek için özellikle yağ baskılama teknikleri (FatSat) kullanılır. Kontrast sonrası alınan görüntülerin planları ilaç öncesi planlamayla aynı olmalıdır.

Orbita protokolü için alınabilecek 1.5 Tesla ortalama sekans parametreleri;

  • Kesit kalınlığı: Kesitler 3 mm kalınlığında alınır.
  • Kesit boşluğu: Kesitler arasında 0.3 mm boşluk bırakılır.
  •  Matrix boyutları: 320x256,288x256,288x224,288x288 olarak seçilir.
  • FOV ayarı: 12–16 cm arasında seçilir.
  • NEX sayısı: 2-4 olarak alınır.
Bu değerler, hastanın kilosuna ve cihazın özelliğine göre değişir.

09 Kasım 2022

Tibia Fibula Lateral

Ömer Can DURMAZ Kasım 09, 2022 , , , , , , ,

 TİBİA- FİBULA LATERAL

Grafinin Amacı: Tibia ve fibulanın lateral tarafında ve eklem yaptığı bölgelerde oluĢan patolojik durumları tespit etmek amacı ile çekilmektedir.

   ''Röntgen çekim teknikleri - Hasta hazırlığı '' adlı yazımızdaki hazırlık aşamaları yerine getirildikten sonra hasta çekim odasına alınır. Hasta masaya supin pozisyonda yatırılır. Radyografisi istenen bacak, önceden hazırlanmış kasetin üzerine alınır. Bacağın lateral yüzü, kasete temas edinceye kadar yan döndürülür. 




Merkezi Işın:  Tibianın ortasına dik olarak santralize edilir.

FFM ( Film Fokus Mesafesi ) : 100 cm

  Kv: 55

  mAs : 8



 

Tibia Fibula AP

Ömer Can DURMAZ Kasım 09, 2022 , , , , , , , , ,

 TİBİA- FİBULA  AP

Grafinin Amacı : Travma, kırık yeri ve şeklini incelemek amacı ile çekilmektedir.

 ''Röntgen çekim teknikleri - Hasta hazırlığı '' adlı yazımızdaki hazırlık aşamaları yerine getirildikten sonra hasta çekim odasına alınır. Hasta masaya oturtulur. Bacakları birbirinden ayrılmış şekilde, ileriye doğru uzatılır. Radyografisi çekilecek bacak, diz eklemini ve ayak bileği eklemini içine alacak şekilde kasetin üzerine yerleştirilir.





Merkezi Işın : Merkezî ışın tibianın medial kondiline dik olarak santralize edilir.


FFM ( Film Fokus Mesafesi ) : 100 cm

  Kv: 55

  mAs : 8




Sakroiliak Eklem Posterior Oblik

Ömer Can DURMAZ Kasım 09, 2022 , , , , , , ,

 SAKROİLİAK EKLEM POSTERİOR OBLİK

Grafinin Amacı :  Travma, tümör, enfeksiyon, eklem veya kemik deformitesinin tanısının konulması amacıyla çekilmektedir.


 ''Röntgen çekim teknikleri - Hasta hazırlığı '' adlı yazımızdaki hazırlık aşamaları yerine getirildikten sonra hasta çekim odasına alınır. Hasta masaya supin pozisyonda yatar. Radyografisi çekilecek pelvis tarafı, masa ile 30˚ açı yapacak şekilde kaldırılır.






Merkezi Işın : Radyografisi çekilecek taraftaki spina iliaka anterior superior seviyesinin 2-4 cm medialine, filme dik olacak şekilde santralize edilir.

FFM ( Film Fokus Mesafesi ) : 115 cm

  Kv: 80

  mAs : 20



Sakroiliak AP

Ömer Can DURMAZ Kasım 09, 2022 , , , , , , ,

SAKROİLİAK EKLEM A-P 


Grafinin Amacı :  Travma, tümör, enfeksiyon, eklem veya kemik deformitesinin tanısının konulması amacıyla çekilmektedir.

 ''Röntgen çekim teknikleri - Hasta hazırlığı '' adlı yazımızdaki hazırlık aşamaları yerine getirildikten sonra hasta çekim odasına alınır. Hasta masaya supin pozisyonda yatar. Spina iliakalar, masa orta hattına eşit uzaklıkta ve pelvis simetrik konumdadır. Ayak başparmakları birbirine doğru yaklaştırılarak içe rotasyon yaptırılır.



Merkezi Işın : Merkezi ışın, tüpe 10˚-25˚ kaudo-kranial açı verilerek simfizis pubisin üzerine santralize edilir.

FFM ( Film Fokus Mesafesi ) : 115 cm

  Kv: 80

  mAs : 20




08 Kasım 2022

Femur Lateral

Ömer Can DURMAZ Kasım 08, 2022 , , , , , , , ,

FEMUR LATERAL


Grafinin Amacı:  Travma, tümör, enfeksiyon, eklem veya kemik deformitesinin tanısının konulması amacıyla çekilmektedir.

  ''Röntgen çekim teknikleri - Hasta hazırlığı '' adlı yazımızdaki hazırlık aşamaları yerine getirildikten sonra hasta çekim odasına alınır. Hasta masaya radyografisi çekilecek tarafı üzerine yan yatar. Radyografisi çekilecek taraftaki femur düz olup diz fleksiyondadır. Diğer taraftaki bacak geriye alınarak femura dış rotasyon yaptırılır.




Merkezi Işın: Kaset ortasına , filme dik gelecek şekilde santralize edilir.


 FFM ( Film Fokus Mesafesi ) : 115 cm

  Kv: 80

  mAs : 20



Femur AP

Ömer Can DURMAZ Kasım 08, 2022 , , , , , , , , ,

 FEMUR A-P

Grafinin Amacı: Travma, tümör, enfeksiyon, eklem veya kemik deformitesinin tanısının konulması amacıyla çekilmektedir.

   ''Röntgen çekim teknikleri - Hasta hazırlığı '' adlı yazımızdaki hazırlık aşamaları yerine getirildikten sonra hasta çekim odasına alınır. Hasta, masaya supin pozisyonda yatar. Ayak tabanı masaya dik olacak şekilde; ayak başparmakları birbirine yaklaştırılarak iç rotasyon yaptırılır.





Merkezi Işın: Kaset ortasına , filme dik gelecek şekilde santralize edilir.


 FFM ( Film Fokus Mesafesi ) : 115 cm

  Kv: 80

  mAs : 20



KURBAĞA POZİSYONU (BİLATERAL KALÇA )

Ömer Can DURMAZ Kasım 08, 2022 , , , , , , , ,

 BİLATERAL KALÇA EKLEMİ LATERAL (KURBAĞA POZİSYONU) RADYOGRAFİSİ


Grafinin Amacı : Özellikle çocuklarda doğuştan kalça çıkığının tanısının konulması amacı ile çekilir.


     ''Röntgen çekim teknikleri - Hasta hazırlığı '' adlı yazımızdaki hazırlık aşamaları yerine getirildikten sonra hasta çekim odasına alınır. Hasta, masa üzerine supin pozisyonda yatar. Ayak tabanları birbirine temas edecek şekilde, bacakları abduksiyon; dizleri fleksiyon durumuna getirilir. Dizleri masaya doğru bastırarak bacaklar dış rotasyona getirilir.



Merkezi Işın: Simpizis pubisin, 5 cm yukarısına gelecek şekilde kasete dik olarak santralize edilir.


 FFM ( Film Fokus Mesafesi ) : 115 cm

  Kv: 80

  mAs : 20


Kalça Lateral

Ömer Can DURMAZ Kasım 08, 2022 , , , , , , , , , ,

 KALÇA LATERAL 


Grafinin Amacı: Kalça eklemi lateral radyografisi travma, tümör, yapı anormallikleri, enfeksiyon, romatizmal vb. hastalıkların tanısının konulması amacıyla çekilmektedir.

   ''Röntgen çekim teknikleri - Hasta hazırlığı '' adlı yazımızdaki hazırlık aşamaları yerine getirildikten sonra hasta çekim odasına alınır. Hasta, masaya radyografisi çekilecek tarafı üzerine yan yatar. Radyografisi çekilecek taraftaki femur düz; diz hafif fleksiyondadır. Diğer taraf femur dıĢa rotasyonda; diz kısmen fleksiyonda ve ayak tabanı masa üzerine basar durumdadır.





Merkezi Işın: Kasetin ortasına dik olarak verilir.

 FFM ( Film Fokus Mesafesi ) : 115 cm

  Kv: 80

  mAs : 20




04 Kasım 2022

Ayakta Direkt Batın Grafisi - ADBG PA

Ömer Can DURMAZ Kasım 04, 2022 , , , , , , ,

  Ayakta Direkt Batın Grafisi - ADBG

    Travmaya bağlı hava sıvı seviyesi tespiti, bağırsak tıkanmaları, gazların ve yumuşak dokudaki normal olmayan yapıların gözlemlenmesi amacı ile bu çekim yapılır.

   ''Röntgen çekim teknikleri - Hasta hazırlığı '' adlı yazımızdaki hazırlık aşamaları yerine getirildikten sonra hasta çekim odasına alınır.  Radyografi ayakta çekilir. Hastanın karnı statife yapışacak şekilde temas eder. Vertebral kolon statifin orta hattında olmalıdır. ( Hasta statifi tam olarak ortalamalıdır.) Diyaframa kubbeleri grafi dahilinde olmalıdır. Kaset, ortası krista iliakanın 5 cm üzerine gelecek şekilde ayarlanır.

   Merkezi ışın krista iliacaların colunma vertebralisle kesiştiği yerin 5 cm üzerine horizantal olarak verilir. Basit bir deyişle ise merkezi ışın dedektörün tam ortasına gelecek şekilde verilir.

   Çekim yapmadan önce hastanın konumu son bir kez daha gözlenir. Hastaya, “derin nefes al, boşalt, nefes alma ve hareket etme” komutu verilerek çekim işlemi yapılır. İşlemden hemen sonra hastaya “rahat nefes al” komutu verilerek radyografi işlemi sonlandırılır.


 FFM : 120 cm

Kv: 85

mAs: 20


Yukarıdaki dozaj ortalama normal hasta içindir. Hasta kilolu ise ya da çocuk hasta ise doz değişikliği yapılmalıdır.





Akciğer PA Grafisi

Ömer Can DURMAZ Kasım 04, 2022 , , , , , ,

 

       Akciğer PA 

  • Akciğer grafisi, günümüzde radyoloji departmanlarında en çok çekimi yapılan grafilerin başında gelmektedir.    
Grafinin Amacı : Akciğer ve mediastendeki lezyonların yerini tespit etmek.
 
   ''Röntgen çekim teknikleri - Hasta hazırlığı '' adlı yazımızdaki hazırlık aşamaları yerine getirildikten sonra hasta çekim odasına alınır. Radyografi, genellikle ayakta çekilir. Hasta, statifin önüne alınır. Çenesini statifin üst kenarına koyar. Kasetin üst seviyesi, boynun alt kesimine gelecek (7.servikal vertebra) şekilde yerleştirilir. Kollar dirseklerden bükülerek el sırtları kalçalar üzerine gelecek şekilde yerleştirilir. Scapulaların akciğer alanlarına süperpozeyi  önlemek için kıvrılmış olan dirsekler mümkün oldukça öne ittirilir. Hastanın omuzları statife doğru bastırılır.

Merkezi Işın : Scapulaları alt kenarından birleştiren çizgi ile columna vertebralisin kesiştiği noktaya verilir

  FFM ( Film Fokus Mesafesi ) : 130 cm

  Kv: 75

  mAs : 8 

Verilen doz miktarları ortalama normal kilo ve boydaki hastalar için geçerlidir. Cihazdan cihaza, hastadan hastaya değişiklik gösterebilir. Çocuk hastalarda bu dozlar daha da düşürülür. Kilolu hastalarda ise doz artışı yapılır.

Hastaya pozisyon ayarlaması yapıldıktan sonra ''Derin bir nefes al, tut! '' komutu verilir ve çekim sonrası '' Rahat nefes al. '' komutu verilir. 






 Çekim sonrası görüntü 



Röntgen Çekim Teknikleri - Hasta Hazırlığı

Ömer Can DURMAZ Kasım 04, 2022 , , , , , ,

      Röntgen çekim teknikleri yazımızda ''Hasta hazırlığı nasıl yapılır? Dikkat edilmesi gerekenler nelerdir? '' sorularının cevaplarını öğreneceğiz.



  Hasta Hazırlığı 

Günümüzde, özellikle de merkez hastanelerimizde birim yoğunluğumuz oldukça fazladır. Teknikerin iş yükü arttığında, yapılmasını istemediğimiz hatalar kaçınılmaz olur. 
  1.    Kesinlikle hasta kimlik doğrulaması yapılmalıdır. Doğru hasta - Doğru istem birinci dikkat etmemiz gereken hazırlık aşamasıdır.
  2.    Kadın hastalara hamilelik şüphesi var mı diye mutlaka sorulmalıdır. Hamileliği olan ya da şüphesi olan kimse, doktor onayı olmadan çekime alınmamalıdır. Yazılı hekim onayı alınırsa ( acil durumlarda ) çekim yapılabilir.
  3.    İstenen çekim ve hastanın şikayeti sorgulanmalıdır. İstem yapan hekimin gözünden kaçmış olma ihtimali vardır. Örneğin sağ el yerine sol el, sol diz yerine sağ diz istemi yapılabilir. Hastaya şikayeti sorularak bu doğrulama yapılmalıdır.
  4.    Çekim yapacağımız bölgede, görüntü üzerine düşerek artefakt yaratacak objeler çıkartılmalıdır. Kemik ya da yumuşak doku üzerine gelen artefakt, yanlış ya da eksik tanı konulmasına yol açabilir. Hastanın tedavisi, bizlerin yapmış olduğu tetkikler ile şekilleneceği için, bu hususa da oldukça önem vermeliyiz.
  5.    Doğru pozisyon vermeliyiz. Hasta pozisyonu doğru olmadığı sürece yukarıdaki 4 madde doğru yapılmış olsa bile, istenilen görüntü elde edilemeyeceğinden tanı ya da tedavisi eksik ya da yanlış olacaktır.     
 Hasta hazırlığının her bir aşaması ayrı bir önem arz ederek, hepsi bir biriyle bağımlı işlemlerdir. Bir tanesinin eksik olması, çekim hatasına yol açar.




      
   

09 Mayıs 2021

3+1 SÖZLEŞMELİ SAĞLIK PERSONELİ VE 4B'Lİ SÖZLEŞMELİ SAĞLIK PERSONELİ

Ömer Can DURMAZ Mayıs 09, 2021 , , , , , ,

    

       Günümüzde kamu atamaları ( milli eğitim , diyanet , sağlık gibi ) 3+1 olarak yapılmaktadır. 

       45A yani 3+1 Süreli sözleşmeli , 4B süresiz sözleşmeli , 657A ise kadrolu personeldir. 45A'lı personel , kadroya geçmek için 3 sene beklemeli. Kadroya geçmek istiyorsa bir sene daha bulunduğu yerde görev yaparak 4 senesini tamamlamalı.

  •  3+1'Lİ PERSONELİN KADROYA GEÇMEDEN ÖNCEKİ HAKLARI NELERDİR?

      Herkesin merak ettiği eş durumu, eş kamu personeli ise, birinci yılını doldurduktan sonra ocak ve temmuz aylarında olan eş durumu tayinine başvurabilirsiniz. Özel sektöre eş durumu için dört senenizin dolması gerekli. İstisnai durumlar hariç geçici görevlendirmeye de gidemez.  Bunun haricinde il içi, iller arası, becayiş, sağlık durumu, eğitim durumu gibi haklarını kadroya geçtikten sonra elde edebilir.

  • 4B'Lİ PERSONELİN HAKLARI
     Günümüzde 4B'li personel alımı genellikle üniversite hastaneleri tarafından yapılmaktadır. 4B'li personel süresiz sözleşmeli, diğer bir deyişle çakılıdır. Üniversite hastanesinde çalışırken aynı unvan ile sağlık bakanlığı atamalarına başvuramazsınız. Sadece istifa ettikten 1 yıl sonra sağlık bakanlığı alımlarına aynı unvan ile başvurabilirsiniz.

  • 657'Lİ PERSONELİN HAKLARI
    657'li  diğer bir deyişle kadrolu personelin özel sektöre eş durumu, sağlık mazeret tayini, il içi ve iller arası tayin, bir defaya mahsus olmak üzere eğitim tayini yapabilmektedir. Özlük hakları en fazla olan personel kadrolu personeldir.

RADYOLOJİDE ÖZEL SEKTÖR MÜ YOKSA DEVLETE ATANMAK MI?

Ömer Can DURMAZ Mayıs 09, 2021 , , , , , ,

 2016 yılında sağlık meslek lisesini bitirdikten bir hafta sonra, stajerken beraber çalıştığımız teknisyen abinin sorumlu olarak gittiği üniversitenin taşeron firmasında Mr bölümüne başladım. 2018 yılına kadar 1.5T Siemens mr cihazında çalıştım. Burdan sonra şehir hastanesine acil tomografiye geçtim , 2019 yılı sonunda da devlete atandım.

   Hem özel sektörü hem de kamuyu görmüş bir tekniker olarak, özel sektörde ( bu ilden ile değişir ) maaşlar ciddi anlamda düşük , çok bir beklentiniz olmaması gerekir. İstanbul İzmir gibi büyükşehirlerde maaşlar bir tık daha yüksek ama malum oraların da ev kirası , ulaşım vb. gibi giderleri oldukça yüksek.

   Kamuda ekonomik olarak daha rahatsınız. 2019 yılı sonunda ilk başladığımda ortalama (mesai ücretleri hariç ) 4500-4600 gibi rakamlarla başladım.  

   Özel sektör kazanma amaçlı olduğu için kamuya göre daha az personelle aynı işleri çevirmeye çalışır , daha karlı olur çünkü. Bu açıdan da kamunun avantajı fazla. 

   Kamuda günümüzde tek eksi, eskisi gibi 657'ye bağlı olarak değil 3+1 sözleşmeli personel olarak atanıyoruz. Bununla ilgili detayları da bir sonraki yazımda ele alacağım.