www.radyolojiteknisyeni.blogspot.com
Hoş Geldiniz. Öğrenmek istediğiniz konulara üst menüden ulaşabilirsiniz.Konularla ilgili merak ettikleriniz ya da önerileriniz için bizimle iletişime geçebilirsiniz.Herkese iyi çekimler ☢️
Mr hasta hazırlığı etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster

20 Kasım 2022

Beyin Anjio MR

Ömer Can DURMAZ Kasım 20, 2022 , , , , , , , , , , ,

 

 BEYİN ANJİO MR 

Hasta Hazırlığı 

  • Çekim odasına girmeden yazılı onam formu kesinlikle alınmalıdır.
  • Hastadan anahtarlar, madeni paralar, cüzdan, manyetik şeritli kartlar, mücevherler, işitme cihazı ve saç tokası dahil tüm metal nesneleri çıkarmasını isteyin.
  • Mümkünse klostrofobik hastalar için yanında  bir refakatçi durmasını isteyin.
  • Eğer çekim ilaçlı ise, çekim öncesinde kontrast maddenin risklerini ve yararlarını açıklayın.
  • Daha rahat bir çekim için müzik ya da kulak tıkacı önerin.
  • Hastanın hareketsiz durmasını gerektiğini mutlaka söyleyin.
  Hasta Pozisyonu 

  •    Hasta supin şekilde masaya yatar.
  •    Kafa coiline yerleştirilen baş, hareketsiz kalması için yanlardan sıkıştırılır.
  •    Lazer ışınını iki kaş arasına ( glabella ) ortalayın.


                   

Çekim

Çekim planlamasını yapmak için ilk olarak sagital, coronal ve axial localizer alınmalıdır.

        Beyin Anjio Localizer (T1)


   Arterleri görüntülemek için sagital ve koronal kesitler üzerinden aksiyel planda 3D TOF sekansı ile kesit alınır. Kesitler alınırken sat bandı, kesitlerin süperioruna konulurak venöz akımların kesit alanına girmesi önlenir.

Sagital ve Coronal görüntü üzerinden Axial Planlama


Sagital ve Axial görüntü üzerinden Coronal Planlama


   Venlerin görüntülenmesi için koronal ve aksiyel kesitler üzerinden sagital planda 2D TOF sekansı ile kesit alınır. Kesitler alınırken sat bandı, kesitlerin inferioruna konulurak arterial akımların kesit alanına girmesi önlenir.





Rutin bir Beyin Anjio protokolü için alınabilecek 1.5 Tesla ortalama sekans parametreleri;
  • Kesit kalınlığı: Kesitler 1,2–3 mm kalınlığında alınır.
  • Kesit boşluğu: Kesitler arasında -0,6–0 mm boşluk bırakılır.
  • Matrix boyutları: 544x352,320x160,256x192 olarak seçilir.
  • FOV ayarı: 20–24 cm arasında seçilir.
  • NEX sayısı: 1–1,5 Tesla sistemlerde 1 ve daha düşük sistemlerde 2 alınır.
Bu değerler, hastanın kilosuna ve cihazın özelliğine göre değişir.

17 Kasım 2022

Dirsek MR

Ömer Can DURMAZ Kasım 17, 2022 , , , , , , , , , ,

 

DİRSEK MR

Hasta Hazırlığı 

  • Çekim odasına girmeden yazılı onam formu kesinlikle alınmalıdır.
  • Hastadan anahtarlar, madeni paralar, cüzdan, manyetik şeritli kartlar, mücevherler, işitme cihazı ve saç tokası dahil tüm metal nesneleri çıkarmasını isteyin.
  • Mümkünse klostrofobik hastalar için yanında  bir refakatçi durmasını isteyin.
  • Eğer çekim ilaçlı ise, çekim öncesinde kontrast maddenin risklerini ve yararlarını açıklayın.
  • Daha rahat bir çekim için müzik ya da kulak tıkacı önerin.
  • Hastanın hareketsiz durmasını gerektiğini mutlaka söyleyin.

  Hasta Pozisyonu 

  •    Hasta supin şekilde masaya yatar.
  •    Dirsek vücuttan biraz uzaklaştırılır ve dirsek coili ile sarılır. 
  •    Kolun istemsiz hareketlerini engellemek için bilek kısmına ağırlık koyulur.
 









Dirsek Localizer







Coronal ve Sagital Görüntü Üzerinden Axial Planlama



Sagital ve Axial Görüntü Üzerinden Coronal Planlama



Coronal ve Axial Görüntü Üzerinden Sagital Planlama





   Aksiyel planda, GRE sekansı kullanılarak sadece eklemi içine alan 3-4 mm kalınlığında kesitler alınır. Koronal planda, PdFatsat tekniği ile ve Tı ağırlıklı kesitler alınır. Kesitler, aksiyel ve sagital görüntüler üzerinden 3 mm kesit kalınlığıyla alınır. Sagital planda PdFatsat tekniği ile koronal görüntüler üzerinden ekleme dik kesitler alınır.

   Travma durumu olan hastalarda aksiyel, koronal ve sagital planda ek kesitler alınır. Örneğin kemik lezyonu ve kıkırdak harabiyeti olan hastalarda sagital planda GRE sekansı kullanılarak ek görüntüler alınabilir.T2 ağırlıklı kesitler HSE (hızlı spin eko) sekansı ile oblik koranal ve oblik sagital planda alınır.


(Mr çekimleri için kesin belirli bir protokol yoktur. Hastanedeki radyoloji uzmanlarının isteklerine göre düzene oturmuş protokoller vardır. )

Protokol:
  • Aksiyel GRE
  • Koronal PdFatsat
  • Koronal Tı
  • Sagital PdFatsat
Dirsek  MR çekim protokolü için alınabilecek 1.5 Tesla ortalama sekans parametreleri;
  • Kesit kalınlığı: Kesitler 3-4 mm kalınlığında alınır.
  • Kesit boşluğu: Kesitler arasında 0,5 mm boşluk bırakılır.
  • Matrix boyutları: 288x192,256x224,352x224 alınır.
  • FOV ayarı: 16 cm olarak alınır.
  • NEX sayısı: 2-4 olarak seçilir.

Bu değerler, hastanın kilosuna ve cihazın özelliğine göre değişir.

15 Kasım 2022

Omuz MR

Ömer Can DURMAZ Kasım 15, 2022 , , , ,

 OMUZ MR


Hasta Hazırlığı 

  • Çekim odasına girmeden yazılı onam formu kesinlikle alınmalıdır.
  • Hastadan anahtarlar, madeni paralar, cüzdan, manyetik şeritli kartlar, mücevherler, işitme cihazı ve saç tokası dahil tüm metal nesneleri çıkarmasını isteyin.
  • Mümkünse klostrofobik hastalar için yanında  bir refakatçi durmasını isteyin.
  • Eğer çekim ilaçlı ise, çekim öncesinde kontrast maddenin risklerini ve yararlarını açıklayın.
  • Daha rahat bir çekim için müzik ya da kulak tıkacı önerin.
  • Hastanın hareketsiz durmasını gerektiğini mutlaka söyleyin.

  Hasta Pozisyonu 

  •    Hasta supin şekilde masaya yatar.
  •    İncelenecek omuz eklemini gantrinin merkezine ayarlamak için hastanın incelenmeyecek omuzu masanın kenarına getirilir. 
  •    Omuz bölgesine eğim alabilen özel çok kanallı yüzeyel koiller kullanılır. Özel koil yoksa yüzeyel koillerden uygun olanı kullanılır. 
  •    Koil hastanın omzuna takılarak sabitlenir. Avuç içine dışa ve yukarı bakacak şekilde pozisyon verilir. Omuz koili ile masa arasındaki mesafe pedlerle azaltılarak hastanın görüntülenecek omzu ile masa arasındaki mesafe azaltılır. 
  •    Hastanın kol seviyesi masaya paralel olmalıdır. Kolun dirsek seviyesi çeşitli pedlerle yükseltilerek masaya paralel hale getirilir ve çeşitli bağlaçlarla sabitlenir. Sabitleme araçları yoksa birer kg'lık kum torbaları kolun üzerine koyulur.




Çekim

Çekim planlamasını yapmak için ilk olarak sagital, coronal ve axial localizer alınmalıdır.


   
Omuz Localizer 




Coronal ve Sagital görüntü üzerinden Axial Planlama


Axial ve Sagital görüntü üzerinden Coronal Planlama



Coronal ve Axial görüntü üzerinden Sagital Planlama

   

    Aksiyel planda, GRE sekansı ile kesitler alınır. Koronal planda, PdFatSat tekniği ile ve T1 ağırlıklı kesitler alınır. Sagital planda FatSat tekniği ile kesit alınır. Koronal kesitler, supra spinatus kasına paralel, sagital kesitler supra spinatus kasına dik olarak alınmalıdır.

   Hasta, kas ve bağ doku zedelenmesi ön tanısı ile gelmişse yırtıkların değerlendirilebilmesi için aksiyel planda GRE sekansı ile alınan kesitler önemlidir. Gerektiğinde, Tı ağırlıklı kesitlerle omuz eklem boşluğuna kontrast madde verilerek MR artrografi yapılabilir. Solunum ve pulsasyon artefaktlarını önlemek için artefakt önleyiciler kullanılmalıdır.

(Mr çekimleri için kesin belirli bir protokol yoktur. Hastanedeki radyoloji uzmanlarının isteklerine göre düzene oturmuş protokoller vardır. )

Protokol :
  • Aksiyel GRE
  • Koronal T1+PD, STIR
  • Sagittal T1+yağ baskılı T2

Omuz MR protokolü için alınabilecek 1.5 Tesla ortalama sekans parametreleri;
  • Kesit kalınlığı: Kesitler en fazla 3-4 mm kalınlığında alınır
  • Kesit boşluğu: Kesitler arasında 0,5-1 mm boşluk bırakılır.
  • Matrix boyutları: 288x224,256x224,384x224 olarak alınır.
  • FOV ayarı: 9-20 cm arasında seçilir.
  • NEX sayısı: 2-4 arası seçilir.
Bu değerler, hastanın kilosuna ve cihazın özelliğine göre değişir.

11 Kasım 2022

Hipofiz MR

Ömer Can DURMAZ Kasım 11, 2022 , , , , ,

 HİPOFİZ MR

Hasta Hazırlığı 

  • Çekim odasına girmeden yazılı onam formu kesinlikle alınmalıdır.
  • Hastadan anahtarlar, madeni paralar, cüzdan, manyetik şeritli kartlar, mücevherler, işitme cihazı ve saç tokası dahil tüm metal nesneleri çıkarmasını isteyin.
  • Mümkünse klostrofobik hastalar için yanında  bir refakatçi durmasını isteyin.
  • Eğer çekim ilaçlı ise, çekim öncesinde kontrast maddenin risklerini ve yararlarını açıklayın.
  • Daha rahat bir çekim için müzik ya da kulak tıkacı önerin.
  • Hastanın hareketsiz durmasını gerektiğini mutlakaa söyleyin.

  Hasta Pozisyonu 

  •    Hasta supin şekilde masaya yatar.
  •    Beyin coiline yerleştirilen baş , hareketsiz kalması için yanlardan sıkıştırılır.
  •    Lazer ışını glabella üzerine ortalanır .

        







Çekim

Çekim planlamasını yapmak için ilk olarak sagital, coronal ve axial localizer alınmalıdır.



       
Hipofiz T1 Localizer




 Sagitalve Axial görüntü üzerinden Coronal Planlama



Coronal ve Axial görüntü üzerinden Sagital Planlama


(Mr çekimleri için kesin belirli bir protokol yoktur. Hastanedeki radyoloji uzmanlarının isteklerine göre düzene oturmuş protokoller vardır. )

Protokol : 
  •  Sagital Tı 
  •  Koronal T2 +T1 
  •  Dinamik koronal T1
Kontrast Madde Var İse İlaç Sonrası :
  • Sagital Tı 
  • Koronal T1  
   Dinamik incelemelerde sekans başladığında scan (localizer) 1 görüntü alındığında scan 1 biter bitmez kontrast hemen verilip sekansa devam edilir Kesitlerin alınmasında hipofiz glanda yönelik 3-5 kesit en az 5 faz olarak alınır(0,30,60,90,120 saniyelerde). Kontrast sonrası hızlı görüntüleme sekansları kullanılarak sagital ve koronal planlarda T1 ağırlıklı kesitler alınır.

Hipofiz MR protokolü için alınabilecek 1.5 Tesla ortalama sekans parametreleri;
  • Kesit kalınlığı: Kesitler 2-3 mm kalınlığında alınır. 
  • Kesit boşluğu: Kesitler arasında 0,2-0,3 mm boşluk bırakılır.
  • Matrix boyutları: 288x224,352x320,256x224 olarak seçilir. 
  • FOV ayarı: 16–22 cm arasında seçilir. 
  • NEX sayısı: Yüksek tutulmalıdır, genellikle 6 olarak alınır.. 
Bu değerler, hastanın kilosuna ve cihazın özelliğine göre değişir.

10 Kasım 2022

Servikal MR

Ömer Can DURMAZ Kasım 10, 2022 , , , , , , ,

 Servikal MR

Hasta Hazırlığı 

  • Çekim odasına girmeden yazılı onam formu kesinlikle alınmalıdır.
  • Hastadan anahtarlar, madeni paralar, cüzdan, manyetik şeritli kartlar, mücevherler, işitme cihazı ve saç tokası dahil tüm metal nesneleri çıkarmasını isteyin.
  • Mümkünse klostrofobik hastalar için yanında  bir refakatçi durmasını isteyin.
  • Eğer çekim ilaçlı ise, çekim öncesinde kontrast maddenin risklerini ve yararlarını açıklayın.
  • Daha rahat bir çekim için müzik ya da kulak tıkacı önerin.
  • Hastanın hareketsiz durmasını gerektiğini mutlakaa söyleyin.

  Hasta Pozisyonu 

  •    Hasta supin şekilde masaya yatar.
  •    Boyun coiline yerleştirilen baş ve boyun, hareketsiz kalması için yanlardan sıkıştırılır.
  •    Lazer ışınını çenenin 2 cm altına, tam ortadan geçecek şekilde ortalayın.

        


Çekim

Çekim planlamasını yapmak için ilk olarak sagital, coronal ve axial localizer alınmalıdır.


       Servikal Localizer (T1)




 Coronal ve Axial görüntü üzerinden Sagital Planlama


Coronal ve Sagital görüntü üzerinden Axial Planlama


(Mr çekimleri için kesin belirli bir protokol yoktur. Hastanedeki radyoloji uzmanlarının isteklerine göre düzene oturmuş protokoller vardır. )

Protokol : 
  • Sagital Tı +T2
  •  Aksiyel T2 *GRE
Kontrast Madde Var İse İlaç Sonrası :
  • Aksiyel T1
  • Sagital T1  
Servikal vertebra MRG protokolü için alınabilecek 1.5 Tesla ortalama sekans parametreleri;
  •  Kesit kalınlığı: Kesitler 3 mm kalınlığında alınır.
  •  Kesit boĢluğu: Kesitler arasında 0,5-1,5 mm boşluk bırakılır.
  •  Matrix boyutları:352x224,320x224 yada 256x256 olarak seçilir.
  • FOV ayarı: 17-24 cm arasında seçilir. Spinal kanal incelemeleri için 20-22 cm arasında seçilir. 
Bu değerler, hastanın kilosuna ve cihazın özelliğine göre değişir.

04 Kasım 2022

Ayakta Direkt Batın Grafisi - ADBG PA

Ömer Can DURMAZ Kasım 04, 2022 , , , , , , ,

  Ayakta Direkt Batın Grafisi - ADBG

    Travmaya bağlı hava sıvı seviyesi tespiti, bağırsak tıkanmaları, gazların ve yumuşak dokudaki normal olmayan yapıların gözlemlenmesi amacı ile bu çekim yapılır.

   ''Röntgen çekim teknikleri - Hasta hazırlığı '' adlı yazımızdaki hazırlık aşamaları yerine getirildikten sonra hasta çekim odasına alınır.  Radyografi ayakta çekilir. Hastanın karnı statife yapışacak şekilde temas eder. Vertebral kolon statifin orta hattında olmalıdır. ( Hasta statifi tam olarak ortalamalıdır.) Diyaframa kubbeleri grafi dahilinde olmalıdır. Kaset, ortası krista iliakanın 5 cm üzerine gelecek şekilde ayarlanır.

   Merkezi ışın krista iliacaların colunma vertebralisle kesiştiği yerin 5 cm üzerine horizantal olarak verilir. Basit bir deyişle ise merkezi ışın dedektörün tam ortasına gelecek şekilde verilir.

   Çekim yapmadan önce hastanın konumu son bir kez daha gözlenir. Hastaya, “derin nefes al, boşalt, nefes alma ve hareket etme” komutu verilerek çekim işlemi yapılır. İşlemden hemen sonra hastaya “rahat nefes al” komutu verilerek radyografi işlemi sonlandırılır.


 FFM : 120 cm

Kv: 85

mAs: 20


Yukarıdaki dozaj ortalama normal hasta içindir. Hasta kilolu ise ya da çocuk hasta ise doz değişikliği yapılmalıdır.





Akciğer PA Grafisi

Ömer Can DURMAZ Kasım 04, 2022 , , , , , ,

 

       Akciğer PA 

  • Akciğer grafisi, günümüzde radyoloji departmanlarında en çok çekimi yapılan grafilerin başında gelmektedir.    
Grafinin Amacı : Akciğer ve mediastendeki lezyonların yerini tespit etmek.
 
   ''Röntgen çekim teknikleri - Hasta hazırlığı '' adlı yazımızdaki hazırlık aşamaları yerine getirildikten sonra hasta çekim odasına alınır. Radyografi, genellikle ayakta çekilir. Hasta, statifin önüne alınır. Çenesini statifin üst kenarına koyar. Kasetin üst seviyesi, boynun alt kesimine gelecek (7.servikal vertebra) şekilde yerleştirilir. Kollar dirseklerden bükülerek el sırtları kalçalar üzerine gelecek şekilde yerleştirilir. Scapulaların akciğer alanlarına süperpozeyi  önlemek için kıvrılmış olan dirsekler mümkün oldukça öne ittirilir. Hastanın omuzları statife doğru bastırılır.

Merkezi Işın : Scapulaları alt kenarından birleştiren çizgi ile columna vertebralisin kesiştiği noktaya verilir

  FFM ( Film Fokus Mesafesi ) : 130 cm

  Kv: 75

  mAs : 8 

Verilen doz miktarları ortalama normal kilo ve boydaki hastalar için geçerlidir. Cihazdan cihaza, hastadan hastaya değişiklik gösterebilir. Çocuk hastalarda bu dozlar daha da düşürülür. Kilolu hastalarda ise doz artışı yapılır.

Hastaya pozisyon ayarlaması yapıldıktan sonra ''Derin bir nefes al, tut! '' komutu verilir ve çekim sonrası '' Rahat nefes al. '' komutu verilir. 






 Çekim sonrası görüntü 



Röntgen Çekim Teknikleri - Hasta Hazırlığı

Ömer Can DURMAZ Kasım 04, 2022 , , , , , ,

      Röntgen çekim teknikleri yazımızda ''Hasta hazırlığı nasıl yapılır? Dikkat edilmesi gerekenler nelerdir? '' sorularının cevaplarını öğreneceğiz.



  Hasta Hazırlığı 

Günümüzde, özellikle de merkez hastanelerimizde birim yoğunluğumuz oldukça fazladır. Teknikerin iş yükü arttığında, yapılmasını istemediğimiz hatalar kaçınılmaz olur. 
  1.    Kesinlikle hasta kimlik doğrulaması yapılmalıdır. Doğru hasta - Doğru istem birinci dikkat etmemiz gereken hazırlık aşamasıdır.
  2.    Kadın hastalara hamilelik şüphesi var mı diye mutlaka sorulmalıdır. Hamileliği olan ya da şüphesi olan kimse, doktor onayı olmadan çekime alınmamalıdır. Yazılı hekim onayı alınırsa ( acil durumlarda ) çekim yapılabilir.
  3.    İstenen çekim ve hastanın şikayeti sorgulanmalıdır. İstem yapan hekimin gözünden kaçmış olma ihtimali vardır. Örneğin sağ el yerine sol el, sol diz yerine sağ diz istemi yapılabilir. Hastaya şikayeti sorularak bu doğrulama yapılmalıdır.
  4.    Çekim yapacağımız bölgede, görüntü üzerine düşerek artefakt yaratacak objeler çıkartılmalıdır. Kemik ya da yumuşak doku üzerine gelen artefakt, yanlış ya da eksik tanı konulmasına yol açabilir. Hastanın tedavisi, bizlerin yapmış olduğu tetkikler ile şekilleneceği için, bu hususa da oldukça önem vermeliyiz.
  5.    Doğru pozisyon vermeliyiz. Hasta pozisyonu doğru olmadığı sürece yukarıdaki 4 madde doğru yapılmış olsa bile, istenilen görüntü elde edilemeyeceğinden tanı ya da tedavisi eksik ya da yanlış olacaktır.     
 Hasta hazırlığının her bir aşaması ayrı bir önem arz ederek, hepsi bir biriyle bağımlı işlemlerdir. Bir tanesinin eksik olması, çekim hatasına yol açar.




      
   

09 Mayıs 2021

3+1 SÖZLEŞMELİ SAĞLIK PERSONELİ VE 4B'Lİ SÖZLEŞMELİ SAĞLIK PERSONELİ

Ömer Can DURMAZ Mayıs 09, 2021 , , , , , ,

    

       Günümüzde kamu atamaları ( milli eğitim , diyanet , sağlık gibi ) 3+1 olarak yapılmaktadır. 

       45A yani 3+1 Süreli sözleşmeli , 4B süresiz sözleşmeli , 657A ise kadrolu personeldir. 45A'lı personel , kadroya geçmek için 3 sene beklemeli. Kadroya geçmek istiyorsa bir sene daha bulunduğu yerde görev yaparak 4 senesini tamamlamalı.

  •  3+1'Lİ PERSONELİN KADROYA GEÇMEDEN ÖNCEKİ HAKLARI NELERDİR?

      Herkesin merak ettiği eş durumu, eş kamu personeli ise, birinci yılını doldurduktan sonra ocak ve temmuz aylarında olan eş durumu tayinine başvurabilirsiniz. Özel sektöre eş durumu için dört senenizin dolması gerekli. İstisnai durumlar hariç geçici görevlendirmeye de gidemez.  Bunun haricinde il içi, iller arası, becayiş, sağlık durumu, eğitim durumu gibi haklarını kadroya geçtikten sonra elde edebilir.

  • 4B'Lİ PERSONELİN HAKLARI
     Günümüzde 4B'li personel alımı genellikle üniversite hastaneleri tarafından yapılmaktadır. 4B'li personel süresiz sözleşmeli, diğer bir deyişle çakılıdır. Üniversite hastanesinde çalışırken aynı unvan ile sağlık bakanlığı atamalarına başvuramazsınız. Sadece istifa ettikten 1 yıl sonra sağlık bakanlığı alımlarına aynı unvan ile başvurabilirsiniz.

  • 657'Lİ PERSONELİN HAKLARI
    657'li  diğer bir deyişle kadrolu personelin özel sektöre eş durumu, sağlık mazeret tayini, il içi ve iller arası tayin, bir defaya mahsus olmak üzere eğitim tayini yapabilmektedir. Özlük hakları en fazla olan personel kadrolu personeldir.

RADYOLOJİDE ÖZEL SEKTÖR MÜ YOKSA DEVLETE ATANMAK MI?

Ömer Can DURMAZ Mayıs 09, 2021 , , , , , ,

 2016 yılında sağlık meslek lisesini bitirdikten bir hafta sonra, stajerken beraber çalıştığımız teknisyen abinin sorumlu olarak gittiği üniversitenin taşeron firmasında Mr bölümüne başladım. 2018 yılına kadar 1.5T Siemens mr cihazında çalıştım. Burdan sonra şehir hastanesine acil tomografiye geçtim , 2019 yılı sonunda da devlete atandım.

   Hem özel sektörü hem de kamuyu görmüş bir tekniker olarak, özel sektörde ( bu ilden ile değişir ) maaşlar ciddi anlamda düşük , çok bir beklentiniz olmaması gerekir. İstanbul İzmir gibi büyükşehirlerde maaşlar bir tık daha yüksek ama malum oraların da ev kirası , ulaşım vb. gibi giderleri oldukça yüksek.

   Kamuda ekonomik olarak daha rahatsınız. 2019 yılı sonunda ilk başladığımda ortalama (mesai ücretleri hariç ) 4500-4600 gibi rakamlarla başladım.  

   Özel sektör kazanma amaçlı olduğu için kamuya göre daha az personelle aynı işleri çevirmeye çalışır , daha karlı olur çünkü. Bu açıdan da kamunun avantajı fazla. 

   Kamuda günümüzde tek eksi, eskisi gibi 657'ye bağlı olarak değil 3+1 sözleşmeli personel olarak atanıyoruz. Bununla ilgili detayları da bir sonraki yazımda ele alacağım.