www.radyolojiteknisyeni.blogspot.com
Hoş Geldiniz. Öğrenmek istediğiniz konulara üst menüden ulaşabilirsiniz.Konularla ilgili merak ettikleriniz ya da önerileriniz için bizimle iletişime geçebilirsiniz.Herkese iyi çekimler ☢️
İleri Tıbbi Görüntüleme etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster

17 Kasım 2022

Dirsek MR

Ömer Can DURMAZ Kasım 17, 2022 , , , , , , , , , ,

 

DİRSEK MR

Hasta Hazırlığı 

  • Çekim odasına girmeden yazılı onam formu kesinlikle alınmalıdır.
  • Hastadan anahtarlar, madeni paralar, cüzdan, manyetik şeritli kartlar, mücevherler, işitme cihazı ve saç tokası dahil tüm metal nesneleri çıkarmasını isteyin.
  • Mümkünse klostrofobik hastalar için yanında  bir refakatçi durmasını isteyin.
  • Eğer çekim ilaçlı ise, çekim öncesinde kontrast maddenin risklerini ve yararlarını açıklayın.
  • Daha rahat bir çekim için müzik ya da kulak tıkacı önerin.
  • Hastanın hareketsiz durmasını gerektiğini mutlaka söyleyin.

  Hasta Pozisyonu 

  •    Hasta supin şekilde masaya yatar.
  •    Dirsek vücuttan biraz uzaklaştırılır ve dirsek coili ile sarılır. 
  •    Kolun istemsiz hareketlerini engellemek için bilek kısmına ağırlık koyulur.
 









Dirsek Localizer







Coronal ve Sagital Görüntü Üzerinden Axial Planlama



Sagital ve Axial Görüntü Üzerinden Coronal Planlama



Coronal ve Axial Görüntü Üzerinden Sagital Planlama





   Aksiyel planda, GRE sekansı kullanılarak sadece eklemi içine alan 3-4 mm kalınlığında kesitler alınır. Koronal planda, PdFatsat tekniği ile ve Tı ağırlıklı kesitler alınır. Kesitler, aksiyel ve sagital görüntüler üzerinden 3 mm kesit kalınlığıyla alınır. Sagital planda PdFatsat tekniği ile koronal görüntüler üzerinden ekleme dik kesitler alınır.

   Travma durumu olan hastalarda aksiyel, koronal ve sagital planda ek kesitler alınır. Örneğin kemik lezyonu ve kıkırdak harabiyeti olan hastalarda sagital planda GRE sekansı kullanılarak ek görüntüler alınabilir.T2 ağırlıklı kesitler HSE (hızlı spin eko) sekansı ile oblik koranal ve oblik sagital planda alınır.


(Mr çekimleri için kesin belirli bir protokol yoktur. Hastanedeki radyoloji uzmanlarının isteklerine göre düzene oturmuş protokoller vardır. )

Protokol:
  • Aksiyel GRE
  • Koronal PdFatsat
  • Koronal Tı
  • Sagital PdFatsat
Dirsek  MR çekim protokolü için alınabilecek 1.5 Tesla ortalama sekans parametreleri;
  • Kesit kalınlığı: Kesitler 3-4 mm kalınlığında alınır.
  • Kesit boşluğu: Kesitler arasında 0,5 mm boşluk bırakılır.
  • Matrix boyutları: 288x192,256x224,352x224 alınır.
  • FOV ayarı: 16 cm olarak alınır.
  • NEX sayısı: 2-4 olarak seçilir.

Bu değerler, hastanın kilosuna ve cihazın özelliğine göre değişir.

15 Kasım 2022

Kalça MR

Ömer Can DURMAZ Kasım 15, 2022 , , , , , , , , , ,

 

KALÇA MR

Hasta Hazırlığı 

  • Çekim odasına girmeden yazılı onam formu kesinlikle alınmalıdır.
  • Hastadan anahtarlar, madeni paralar, cüzdan, manyetik şeritli kartlar, mücevherler, işitme cihazı ve saç tokası dahil tüm metal nesneleri çıkarmasını isteyin.
  • Mümkünse klostrofobik hastalar için yanında  bir refakatçi durmasını isteyin.
  • Eğer çekim ilaçlı ise, çekim öncesinde kontrast maddenin risklerini ve yararlarını açıklayın.
  • Daha rahat bir çekim için müzik ya da kulak tıkacı önerin.
  • Hastanın hareketsiz durmasını gerektiğini mutlaka söyleyin.

  Hasta Pozisyonu 

  •    Hasta supin şekilde masaya yatar.
  •    Kardiak koili, batın koili gibi çok elemanlı koiller kullanılabilir. Koil masanın merkezinde olacak şekilde düz olarak yerleştirilir.
  •    Batın bölgesinden oluşabilecek solunum artefaktlarının azaltılması için batın bölgesi koilin sinyal alanın dışında olacak şekilde pozisyonlandırılır. 
  •    Koil hastanın iliak kanatları hizasından başlamalıdır.
 

        




Çekim

Çekim planlamasını yapmak için ilk olarak sagital, coronal ve axial localizer alınmalıdır.



  
Kalça  Localizer



  Axial ve Sagital görüntü üzerinden Coronal Planlama


Coronal ve Sagital görüntü üzerinden Axial Planlama


   Aksiyel ve koronal planda, T1 ve T2 ağırlıklı kesitler alınır. T2 ağırlıklı kesitler PdFatsat sekansı kullanılarak alınır. Avasküler nekroz, T1 ve T2 ağırlıklı kesitlerle alınan görüntülerde hipointens olarak izlenir. T2 ağırlıklı kesitlerle alınan görüntülerde, ödeme bağlı olarak lezyonun etrafında hiperintens bant şeklinde bir alan görülebilmektedir. Bu nedenle aksiyel ve koronal planlarda alınan T2 ağırlıklı kesitler yararlı olabilir. Kitle, enfeksiyon, romatoit artrit vs gibi durumlarda kontrast madde kullanılırsa kontrast sonrası aksiyel ve kronal planda T1 Fatsat sekansı ile kesitler alınır.

(Mr çekimleri için kesin belirli bir protokol yoktur. Hastanedeki radyoloji uzmanlarının isteklerine göre düzene oturmuş protokoller vardır. )

Protokol : 
  • Aksiyel T2+yağ baskılı PD
  • Koronal T2+STIR+yağ baskılı PD
  • Koronal T1
Kontrast Madde Var İse İlaç Sonrası :
  • Aksiyel T1 FatSat
  • Koronal T1 FatSat

Hipofiz MR protokolü için alınabilecek 1.5 Tesla ortalama sekans parametreleri;
  • Kesit kalınlığı: Kesitler en fazla 3-5 mm kalınlığında alınır.
  • Kesit boşluğu: Kesitler arasında 0,5-1 mm boşluk bırakılır.
  • Matrix boyutları: 416x416,320x256,352x256 olarak alınır.
  • FOV ayarı: İnceleme alanı büyüdüğü için FOV ayarı 30–40 cm arasında seçilir.
  • NEX sayısı: 2-4 olarak alınır.
Bu değerler, hastanın kilosuna ve cihazın özelliğine göre değişir.

Omuz MR

Ömer Can DURMAZ Kasım 15, 2022 , , , ,

 OMUZ MR


Hasta Hazırlığı 

  • Çekim odasına girmeden yazılı onam formu kesinlikle alınmalıdır.
  • Hastadan anahtarlar, madeni paralar, cüzdan, manyetik şeritli kartlar, mücevherler, işitme cihazı ve saç tokası dahil tüm metal nesneleri çıkarmasını isteyin.
  • Mümkünse klostrofobik hastalar için yanında  bir refakatçi durmasını isteyin.
  • Eğer çekim ilaçlı ise, çekim öncesinde kontrast maddenin risklerini ve yararlarını açıklayın.
  • Daha rahat bir çekim için müzik ya da kulak tıkacı önerin.
  • Hastanın hareketsiz durmasını gerektiğini mutlaka söyleyin.

  Hasta Pozisyonu 

  •    Hasta supin şekilde masaya yatar.
  •    İncelenecek omuz eklemini gantrinin merkezine ayarlamak için hastanın incelenmeyecek omuzu masanın kenarına getirilir. 
  •    Omuz bölgesine eğim alabilen özel çok kanallı yüzeyel koiller kullanılır. Özel koil yoksa yüzeyel koillerden uygun olanı kullanılır. 
  •    Koil hastanın omzuna takılarak sabitlenir. Avuç içine dışa ve yukarı bakacak şekilde pozisyon verilir. Omuz koili ile masa arasındaki mesafe pedlerle azaltılarak hastanın görüntülenecek omzu ile masa arasındaki mesafe azaltılır. 
  •    Hastanın kol seviyesi masaya paralel olmalıdır. Kolun dirsek seviyesi çeşitli pedlerle yükseltilerek masaya paralel hale getirilir ve çeşitli bağlaçlarla sabitlenir. Sabitleme araçları yoksa birer kg'lık kum torbaları kolun üzerine koyulur.




Çekim

Çekim planlamasını yapmak için ilk olarak sagital, coronal ve axial localizer alınmalıdır.


   
Omuz Localizer 




Coronal ve Sagital görüntü üzerinden Axial Planlama


Axial ve Sagital görüntü üzerinden Coronal Planlama



Coronal ve Axial görüntü üzerinden Sagital Planlama

   

    Aksiyel planda, GRE sekansı ile kesitler alınır. Koronal planda, PdFatSat tekniği ile ve T1 ağırlıklı kesitler alınır. Sagital planda FatSat tekniği ile kesit alınır. Koronal kesitler, supra spinatus kasına paralel, sagital kesitler supra spinatus kasına dik olarak alınmalıdır.

   Hasta, kas ve bağ doku zedelenmesi ön tanısı ile gelmişse yırtıkların değerlendirilebilmesi için aksiyel planda GRE sekansı ile alınan kesitler önemlidir. Gerektiğinde, Tı ağırlıklı kesitlerle omuz eklem boşluğuna kontrast madde verilerek MR artrografi yapılabilir. Solunum ve pulsasyon artefaktlarını önlemek için artefakt önleyiciler kullanılmalıdır.

(Mr çekimleri için kesin belirli bir protokol yoktur. Hastanedeki radyoloji uzmanlarının isteklerine göre düzene oturmuş protokoller vardır. )

Protokol :
  • Aksiyel GRE
  • Koronal T1+PD, STIR
  • Sagittal T1+yağ baskılı T2

Omuz MR protokolü için alınabilecek 1.5 Tesla ortalama sekans parametreleri;
  • Kesit kalınlığı: Kesitler en fazla 3-4 mm kalınlığında alınır
  • Kesit boşluğu: Kesitler arasında 0,5-1 mm boşluk bırakılır.
  • Matrix boyutları: 288x224,256x224,384x224 olarak alınır.
  • FOV ayarı: 9-20 cm arasında seçilir.
  • NEX sayısı: 2-4 arası seçilir.
Bu değerler, hastanın kilosuna ve cihazın özelliğine göre değişir.

11 Kasım 2022

Orbita MR

Ömer Can DURMAZ Kasım 11, 2022 , , , , , , , , , ,

 

ORBİTA MR

Hasta Hazırlığı 

  • Çekim odasına girmeden yazılı onam formu kesinlikle alınmalıdır.
  • Hastadan anahtarlar, madeni paralar, cüzdan, manyetik şeritli kartlar, mücevherler, işitme cihazı ve saç tokası dahil tüm metal nesneleri çıkarmasını isteyin.
  • Mümkünse klostrofobik hastalar için yanında  bir refakatçi durmasını isteyin.
  • Eğer çekim ilaçlı ise, çekim öncesinde kontrast maddenin risklerini ve yararlarını açıklayın.
  • Daha rahat bir çekim için müzik ya da kulak tıkacı önerin.
  • Hastanın hareketsiz durmasını gerektiğini mutlakaa söyleyin.

  Hasta Pozisyonu 

  •    Hasta supin şekilde masaya yatar.
  •    Beyin coiline yerleştirilen baş , hareketsiz kalması için yanlardan sıkıştırılır.
  •    Lazer ışını glabella üzerine ortalanır .

        






Çekim

Çekim planlamasını yapmak için ilk olarak sagital, coronal ve axial localizer alınmalıdır.



       
Orbita T1 Localizer



 Sagital ve Axial görüntü üzerinden Coronal Planlama




Sagital ve Coronal  görüntü üzerinden Axial Planlama







Axial Kesitler Üzerinden Oblik


(Mr çekimleri için kesin belirli bir protokol yoktur. Hastanedeki radyoloji uzmanlarının isteklerine göre düzene oturmuş protokoller vardır. )

Protokol : 
  • Aksiyel T2 FatSat
  • Aksiyel T1
  • Sagital T2
  • Koronal planda T2 veya STIR
Kontrast Madde Var İse İlaç Sonrası :
  • Aksiyel T1 FatSat
  • Aksiyel T1
  • Koronal T1 FatSat
    •   
  İncelemede kontrast madde kullanılmışsa ( intraorbital kitle, inflamatuar lezyon araştırılması vb) kontrast sonrası aksiyel T1, aksiyel T1 FatSat ve koronal T1 FatSat kesitleri alınmalıdır. Bu kesitlerde retro orbital yağ dokusunu, tutulum gösteren oluşumlardan ayırabilmek için özellikle yağ baskılama teknikleri (FatSat) kullanılır. Kontrast sonrası alınan görüntülerin planları ilaç öncesi planlamayla aynı olmalıdır.

Orbita protokolü için alınabilecek 1.5 Tesla ortalama sekans parametreleri;

  • Kesit kalınlığı: Kesitler 3 mm kalınlığında alınır.
  • Kesit boşluğu: Kesitler arasında 0.3 mm boşluk bırakılır.
  •  Matrix boyutları: 320x256,288x256,288x224,288x288 olarak seçilir.
  • FOV ayarı: 12–16 cm arasında seçilir.
  • NEX sayısı: 2-4 olarak alınır.
Bu değerler, hastanın kilosuna ve cihazın özelliğine göre değişir.

10 Kasım 2022

Beyin MR

Ömer Can DURMAZ Kasım 10, 2022 , , , , ,

 BEYİN MR 

Hasta Hazırlığı 

  • Çekim odasına girmeden yazılı onam formu kesinlikle alınmalıdır.
  • Hastadan anahtarlar, madeni paralar, cüzdan, manyetik şeritli kartlar, mücevherler, işitme cihazı ve saç tokası dahil tüm metal nesneleri çıkarmasını isteyin.
  • Mümkünse klostrofobik hastalar için yanında  bir refakatçi durmasını isteyin.
  • Eğer çekim ilaçlı ise, çekim öncesinde kontrast maddenin risklerini ve yararlarını açıklayın.
  • Daha rahat bir çekim için müzik ya da kulak tıkacı önerin.
  • Hastanın hareketsiz durmasını gerektiğini mutlakaa söyleyin.
  Hasta Pozisyonu 

  •    Hasta supin şekilde masaya yatar.
  •    Kafa coiline yerleştirilen baş, hareketsiz kalması için yanlardan sıkıştırılır.
  •    Lazer ışınını iki kaş arasına ( glabella ) ortalayın.


                   

Çekim

Çekim planlamasını yapmak için ilk olarak sagital, coronal ve axial localizer alınmalıdır.

        Beyin Localizer (T1)



  1.    Aksiyel incelemelerde kesitler foramen magnum seviyesinden başlatılıp, vertekste bitirilir. Aksiyel planda T2 ağırlıklı görüntü rostrum ve spleniumu birleştiren hatta paralel olarak alınır. 
  2.    Koronal planda T2 ağırlıklı görüntüler sagital orta kesit üzerinden, beyin sapına paralel olarak alınmalıdır.
  3.    Sagital planda Tı ağırlıklı görüntü, beyin orta hattına aksiyel ve koronalden paralel olarak alınır. 

Sagital ve Coronal görüntü üzerinden Axial Planlama


Sagital ve Axial görüntü üzerinden Coronal Planlama



Coronal ve Axial görüntü üzerinden Sagital Planlama


(Mr çekimleri için kesin belirli bir protokol yoktur. Hastanedeki radyoloji uzmanlarının isteklerine göre düzene oturmuş protokoller vardır. )

Protokol :
  •  Aksiyel T2
  • Aksiyel Tı
  •  Aksiyel planda T2 Flair
  •  Sagital Tı
  •  Koronal (yağ baskılı) T2
Kontrast Madde Var İse İlaç Sonrası :
  •  Aksiyel Tı
  •  Sagital Tı
  •  Koronal (yağ baskılı) T1    

Rutin bir beyin protokolü için alınabilecek 1.5 Tesla ortalama sekans parametreleri;
  • Kesit kalınlığı: Kesitler 5 -5,5 mm kalınlığında alınır.
  • Kesit boşluğu: Kesitler arasında 0– 2,5 mm boşluk bırakılır.
  • Matrix boyutları: 416x416,352x224,320x224 ya da 416x384 olarak seçilir.
  • FOV ayarı: 20–24 cm arasında seçilir.
  • NEX sayısı: 2 olarak alınır.
Bu değerler, hastanın kilosuna ve cihazın özelliğine göre değişir.