Beyin Anjio MR

 

 BEYİN ANJİO MR 

Hasta Hazırlığı 

• Çekim odasına girmeden yazılı onam formu kesinlikle alınmalıdır.
• Hastadan anahtarlar, madeni paralar, cüzdan, manyetik şeritli kartlar, mücevherler, işitme cihazı ve saç tokası dahil tüm metal nesneleri çıkarmasını isteyin.
• Mümkünse klostrofobik hastalar için yanında  bir refakatçi durmasını isteyin.
• Eğer çekim ilaçlı ise, çekim öncesinde kontrast maddenin risklerini ve yararlarını açıklayın.
• Daha rahat bir çekim için müzik ya da kulak tıkacı önerin.
• Hastanın hareketsiz durmasını gerektiğini mutlaka söyleyin.

  Hasta Pozisyonu 

•    Hasta supin şekilde masaya yatar.
•    Kafa coiline yerleştirilen baş, hareketsiz kalması için yanlardan sıkıştırılır.
•    Lazer ışınını iki kaş arasına ( glabella ) ortalayın.

                   

Çekim

Çekim planlamasını yapmak için ilk olarak sagital, coronal ve axial localizer alınmalıdır.

        Beyin Anjio Localizer (T1)

   Arterleri görüntülemek için sagital ve koronal kesitler üzerinden aksiyel planda 3D TOF sekansı ile kesit alınır. Kesitler alınırken sat bandı, kesitlerin süperioruna konulurak venöz akımların kesit alanına girmesi önlenir.

Sagital ve Coronal görüntü üzerinden Axial Planlama

Sagital ve Axial görüntü üzerinden Coronal Planlama

   Venlerin görüntülenmesi için koronal ve aksiyel kesitler üzerinden sagital planda 2D TOF sekansı ile kesit alınır. Kesitler alınırken sat bandı, kesitlerin inferioruna konulurak arterial akımların kesit alanına girmesi önlenir.

Rutin bir Beyin Anjio protokolü için alınabilecek 1.5 Tesla ortalama sekans parametreleri;

• Kesit kalınlığı: Kesitler 1,2–3 mm kalınlığında alınır.
• Kesit boşluğu: Kesitler arasında -0,6–0 mm boşluk bırakılır.
• Matrix boyutları: 544x352,320x160,256x192 olarak seçilir.
• FOV ayarı: 20–24 cm arasında seçilir.
• NEX sayısı: 1–1,5 Tesla sistemlerde 1 ve daha düşük sistemlerde 2 alınır.

Bu değerler, hastanın kilosuna ve cihazın özelliğine göre değişir.

Devamını Oku...

Kalça MR

 

KALÇA MR

Hasta Hazırlığı 

• Çekim odasına girmeden yazılı onam formu kesinlikle alınmalıdır.
• Hastadan anahtarlar, madeni paralar, cüzdan, manyetik şeritli kartlar, mücevherler, işitme cihazı ve saç tokası dahil tüm metal nesneleri çıkarmasını isteyin.
• Mümkünse klostrofobik hastalar için yanında  bir refakatçi durmasını isteyin.
• Eğer çekim ilaçlı ise, çekim öncesinde kontrast maddenin risklerini ve yararlarını açıklayın.
• Daha rahat bir çekim için müzik ya da kulak tıkacı önerin.
• Hastanın hareketsiz durmasını gerektiğini mutlaka söyleyin.

  Hasta Pozisyonu 

•    Hasta supin şekilde masaya yatar.
•    Kardiak koili, batın koili gibi çok elemanlı koiller kullanılabilir. Koil masanın merkezinde olacak şekilde düz olarak yerleştirilir.
•    Batın bölgesinden oluşabilecek solunum artefaktlarının azaltılması için batın bölgesi koilin sinyal alanın dışında olacak şekilde pozisyonlandırılır. 
•    Koil hastanın iliak kanatları hizasından başlamalıdır.

 

        

Çekim

Çekim planlamasını yapmak için ilk olarak sagital, coronal ve axial localizer alınmalıdır.

  

Kalça  Localizer

  Axial ve Sagital görüntü üzerinden Coronal Planlama

Coronal ve Sagital görüntü üzerinden Axial Planlama

   Aksiyel ve koronal planda, T1 ve T2 ağırlıklı kesitler alınır. T2 ağırlıklı kesitler PdFatsat sekansı kullanılarak alınır. Avasküler nekroz, T1 ve T2 ağırlıklı kesitlerle alınan görüntülerde hipointens olarak izlenir. T2 ağırlıklı kesitlerle alınan görüntülerde, ödeme bağlı olarak lezyonun etrafında hiperintens bant şeklinde bir alan görülebilmektedir. Bu nedenle aksiyel ve koronal planlarda alınan T2 ağırlıklı kesitler yararlı olabilir. Kitle, enfeksiyon, romatoit artrit vs gibi durumlarda kontrast madde kullanılırsa kontrast sonrası aksiyel ve kronal planda T1 Fatsat sekansı ile kesitler alınır.

(Mr çekimleri için kesin belirli bir protokol yoktur. Hastanedeki radyoloji uzmanlarının isteklerine göre düzene oturmuş protokoller vardır. )

Protokol : 

• Aksiyel T2+yağ baskılı PD
• Koronal T2+STIR+yağ baskılı PD
• Koronal T1

Kontrast Madde Var İse İlaç Sonrası :

• Aksiyel T1 FatSat
• Koronal T1 FatSat

Hipofiz MR protokolü için alınabilecek 1.5 Tesla ortalama sekans parametreleri;

• Kesit kalınlığı: Kesitler en fazla 3-5 mm kalınlığında alınır.
• Kesit boşluğu: Kesitler arasında 0,5-1 mm boşluk bırakılır.
• Matrix boyutları: 416x416,320x256,352x256 olarak alınır.
• FOV ayarı: İnceleme alanı büyüdüğü için FOV ayarı 30–40 cm arasında seçilir.
• NEX sayısı: 2-4 olarak alınır.

Bu değerler, hastanın kilosuna ve cihazın özelliğine göre değişir.

Devamını Oku...

Orbita MR

 

ORBİTA MR

Hasta Hazırlığı 

• Çekim odasına girmeden yazılı onam formu kesinlikle alınmalıdır.
• Hastadan anahtarlar, madeni paralar, cüzdan, manyetik şeritli kartlar, mücevherler, işitme cihazı ve saç tokası dahil tüm metal nesneleri çıkarmasını isteyin.
• Mümkünse klostrofobik hastalar için yanında  bir refakatçi durmasını isteyin.
• Eğer çekim ilaçlı ise, çekim öncesinde kontrast maddenin risklerini ve yararlarını açıklayın.
• Daha rahat bir çekim için müzik ya da kulak tıkacı önerin.
• Hastanın hareketsiz durmasını gerektiğini mutlakaa söyleyin.

  Hasta Pozisyonu 

•    Hasta supin şekilde masaya yatar.
•    Beyin coiline yerleştirilen baş , hareketsiz kalması için yanlardan sıkıştırılır.
•    Lazer ışını glabella üzerine ortalanır .

        

Çekim

Çekim planlamasını yapmak için ilk olarak sagital, coronal ve axial localizer alınmalıdır.

       

Orbita T1 Localizer

 Sagital ve Axial görüntü üzerinden Coronal Planlama

Sagital ve Coronal  görüntü üzerinden Axial Planlama

Axial Kesitler Üzerinden Oblik

(Mr çekimleri için kesin belirli bir protokol yoktur. Hastanedeki radyoloji uzmanlarının isteklerine göre düzene oturmuş protokoller vardır. )

Protokol : 

• Aksiyel T2 FatSat
• Aksiyel T1
• Sagital T2
• Koronal planda T2 veya STIR

Kontrast Madde Var İse İlaç Sonrası :

• Aksiyel T1 FatSat
• Aksiyel T1
• Koronal T1 FatSat
  

  İncelemede kontrast madde kullanılmışsa ( intraorbital kitle, inflamatuar lezyon araştırılması vb) kontrast sonrası aksiyel T1, aksiyel T1 FatSat ve koronal T1 FatSat kesitleri alınmalıdır. Bu kesitlerde retro orbital yağ dokusunu, tutulum gösteren oluşumlardan ayırabilmek için özellikle yağ baskılama teknikleri (FatSat) kullanılır. Kontrast sonrası alınan görüntülerin planları ilaç öncesi planlamayla aynı olmalıdır.

Orbita protokolü için alınabilecek 1.5 Tesla ortalama sekans parametreleri;

• Kesit kalınlığı: Kesitler 3 mm kalınlığında alınır.
• Kesit boşluğu: Kesitler arasında 0.3 mm boşluk bırakılır.
•  Matrix boyutları: 320x256,288x256,288x224,288x288 olarak seçilir.
• FOV ayarı: 12–16 cm arasında seçilir.
• NEX sayısı: 2-4 olarak alınır.

Bu değerler, hastanın kilosuna ve cihazın özelliğine göre değişir.

Devamını Oku...

MR'da Kontrast Madde

  

 Mr'da Kontrast Madde 

 Manyetik rezonans görüntülemede kontrast maddeler, kontrastsız görüntülerde yeterli doku ayrımının yapılamadığı durumlarda kullanılır. Bu maddeler, patolojik doku ile normal dokuların ve değişik karakterdeki lezyonların birbirinden ayrımının yapılmasını veya damarsal yapıların tam olarak ortaya çıkmasını sağlar.  

   MR'da genellikle intravenöz yolla verilen kontrast maddeler kullanılmakla birlikte abdominal incelemelerde oral veya rektal yol ile de kontrast madde verilmektedir. MR'da kontrast madde kullanılacaksa hasta inceleme öncesinde mutlaka bilgilendirilir. Bazı durumlarda kontrast madde kullanımı gereksinimi inceleme sırasında ortaya çıkar. Bu aşamada da hasta ve yakınları incelemeyi uygulayan teknisyen ya da radyoloji uzmanı tarafından bilgilendirilir. Hastanın kesinlikle kabul etmemesi durumunda, kontrast madde kullanılmaz. Her iki halde de, hasta onayı imza altına alınır.

Devamını Oku...