KALÇA MR
Hasta Hazırlığı
- Çekim odasına girmeden yazılı onam formu kesinlikle alınmalıdır.
- Hastadan anahtarlar, madeni paralar, cüzdan, manyetik şeritli kartlar, mücevherler, işitme cihazı ve saç tokası dahil tüm metal nesneleri çıkarmasını isteyin.
- Mümkünse klostrofobik hastalar için yanında bir refakatçi durmasını isteyin.
- Eğer çekim ilaçlı ise, çekim öncesinde kontrast maddenin risklerini ve yararlarını açıklayın.
- Daha rahat bir çekim için müzik ya da kulak tıkacı önerin.
- Hastanın hareketsiz durmasını gerektiğini mutlaka söyleyin.
Hasta Pozisyonu
- Hasta supin şekilde masaya yatar.
- Kardiak koili, batın koili gibi çok elemanlı koiller kullanılabilir. Koil masanın merkezinde olacak şekilde düz olarak yerleştirilir.
- Batın bölgesinden oluşabilecek solunum artefaktlarının azaltılması için batın bölgesi koilin sinyal alanın dışında olacak şekilde pozisyonlandırılır.
- Koil hastanın iliak kanatları hizasından başlamalıdır.
Çekim
Çekim planlamasını yapmak için ilk olarak sagital, coronal ve axial localizer alınmalıdır.
Kalça Localizer
Axial ve Sagital görüntü üzerinden Coronal Planlama
Coronal ve Sagital görüntü üzerinden Axial Planlama
Aksiyel ve koronal planda, T1 ve T2 ağırlıklı kesitler alınır. T2 ağırlıklı kesitler PdFatsat sekansı kullanılarak alınır. Avasküler nekroz, T1 ve T2 ağırlıklı kesitlerle alınan görüntülerde hipointens olarak izlenir. T2 ağırlıklı kesitlerle alınan görüntülerde, ödeme bağlı olarak lezyonun etrafında hiperintens bant şeklinde bir alan görülebilmektedir. Bu nedenle aksiyel ve koronal planlarda alınan T2 ağırlıklı kesitler yararlı olabilir. Kitle, enfeksiyon, romatoit artrit vs gibi durumlarda kontrast madde kullanılırsa kontrast sonrası aksiyel ve kronal planda T1 Fatsat sekansı ile kesitler alınır.
(Mr çekimleri için kesin belirli bir protokol yoktur. Hastanedeki radyoloji uzmanlarının isteklerine göre düzene oturmuş protokoller vardır. )
Protokol :
- Aksiyel T2+yağ baskılı PD
- Koronal T2+STIR+yağ baskılı PD
- Koronal T1
Kontrast Madde Var İse İlaç Sonrası :
- Aksiyel T1 FatSat
- Koronal T1 FatSat
Hipofiz MR protokolü için alınabilecek 1.5 Tesla ortalama sekans parametreleri;
- Kesit kalınlığı: Kesitler en fazla 3-5 mm kalınlığında alınır.
- Kesit boşluğu: Kesitler arasında 0,5-1 mm boşluk bırakılır.
- Matrix boyutları: 416x416,320x256,352x256 olarak alınır.
- FOV ayarı: İnceleme alanı büyüdüğü için FOV ayarı 30–40 cm arasında seçilir.
- NEX sayısı: 2-4 olarak alınır.
Bu değerler, hastanın kilosuna ve cihazın özelliğine göre değişir.