TEMPORAL KEMİK (IAC) MR
Hasta Hazırlığı
- Çekim odasına girmeden yazılı onam formu kesinlikle alınmalıdır.
- Hastadan anahtarlar, madeni paralar, cüzdan, manyetik şeritli kartlar, mücevherler, işitme cihazı ve saç tokası dahil tüm metal nesneleri çıkarmasını isteyin.
- Mümkünse klostrofobik hastalar için yanında bir refakatçi durmasını isteyin.
- Eğer çekim ilaçlı ise, çekim öncesinde kontrast maddenin risklerini ve yararlarını açıklayın.
- Daha rahat bir çekim için müzik ya da kulak tıkacı önerin.
- Hastanın hareketsiz durmasını gerektiğini mutlakaa söyleyin.
- Hasta supin şekilde masaya yatar.
- Kafa coiline yerleştirilen baş, hareketsiz kalması için yanlardan sıkıştırılır.
- Lazer ışınını iki kaş arasına ( glabella ) ortalayın.
Çekim
Çekim planlamasını yapmak için ilk olarak sagital, coronal ve axial localizer alınmalıdır.
IAC Localizer (T1)
Axial ve Sagital Görüntü Üzerinden Coronal Planlama
Rutin incelemelerde kesitler en az iki planda (aksiyel ve koronal planlarda) çalışılır. Her planda en az 9 veya 11 sekans görüntü alınmalıdır. Aksiyel planda T2 ağırlıklı sekanslar kullanılarak tüm beyine yönelik kesitler alınır. T2 ağırlıklı kesitler, HSE (hızlı spin eko) sekansı kullanılarak alınır. İncelenen alanı çok daha ince kesitlerle taramak için GRE sekansı kullanılır. Aksiyel planda 3D GRE sekansı ile ve Tı Fatsat sekansları kullanılarak sadece akustik kanala yönelik kesitler alınır. Koronal planda, 3D GRE sekansı ile aksiyel üzerinden akustik bölgeye yönelik kesitler alınır.
Temporal kemiğin incelenmesinde genellikle kontrast madde kullanılır. Tümöral lezyonlar, belirgin kontrast tutar. Tümöral lezyon düşünülüyorsa kontrast madde enjeksiyonu sonrasında aksiyel ve koronal planlarda Tı FatSat ağırlıklı kesitler alınır. Kontrast sonrası alınan görüntülerin planları ilaç öncesi planlamayla aynı olmalıdır.
Temporal Kemik MR'da Alınan Kesitsel Planlar
- Aksiyel T2
- Aksiyel planda 3D Tı Fatsat
- Koronal planda 3D
Kontrast Madde Sonrası Kesitsel Planlar
- Aksiyel planda 3D Tı Fatsat
- Koronal planda 3D Tı Fatsat
Temporal kemik protokolü için alınabilecek 1.5 Tesla ortalama sekans parametreleri;
- Kesit kalınlığı: Kesitler en fazla 2,5 mm kalınlığında alınır.
- Kesit boşluğu: Kesitler arasında 0.5 mm boşluk bırakılır.
- Matrix boyutları: 384x384,256x256 ya da 288x288 olarak seçilebilir.
- FOV ayarı: 18–22 cm arasında seçilir.
- NEX sayısı: 1–6 arasında tutulur.
Bu değerler, hastanın kilosuna ve cihazın özelliğine göre değişir.